Wizyty

W sprawach medycznych/wizyt itp. proszę pisać na lekarz.opalach@gmail.com

Obecnie pracuję parę godzin w przychodni na NFZ, w ramach hospicjum domowego na NFZ oraz przyjmuję prywatnie pacjentów w dwóch placówkach w Toruniu. Udzielam porad internistycznych, pediatrycznych, w zakresie leczenia otyłości oraz medycyny stylu życia. Zapisy tutaj.

Jak wygląda pierwsza wizyta w celu leczenia otyłości?

Pierwsza wizyta trwa u mnie 60 minut. Dzięki temu możemy z pacjentem spokojnie porozmawiać, mogę zebrać dokładny wywiad, odpowiedzieć na wszystkie pytania oraz przeanalizować najlepszy sposób postępowania. Zadaję pytania uzupełniające, np. o alergie, przyjmowane leki, ale też o styl życia: sen, relacje z innymi ludźmi, narażenia na stres i inne. Analizuję wyniki badań (lista badań do wykonania, rekomendowana przez Polskie Towarzystwo Leczenia Otyłości, znajduje się niżej).

Pełne badanie fizykalne polega na zmierzeniu obwodów w talii i biodrach, pomiarze masy ciała na wadze analitycznej, zmierzenia wzrostu, osłuchaniu i zmierzeniu ciśnienia. Niektórzy nie czują się komfortowo, gdy muszą się rozebrać, więc zakres badania dostosowany jest do okoliczności i potrzeb.

Przedstawiam różne formy leczenia, w tym farmakoterapię. Decyzja o wyborze ścieżki postępowania ustalana jest w porozumieniu z pacjentem. Czasami konieczne jest rozpoczęcie leczenia chorób towarzyszących, np. nadciśnienia, cukrzycy lub depresji, do czego jako lekarz rodzinny mam szczególne kompetencje.

Na koniec wydaję zalecenia, zawsze w formie pisemnej. Część z nich ustalamy razem z pacjentem. Przekazuję materiały dodatkowe. Wizyty kontrolne zalecane są w odstępach 1-3 miesięcznych w zależności od etapu leczenia. Trwają 30 minut.

Rekomendowane podstawowe badania do wykonania przed rozpoczęciem leczenia choroby otyłościowej: badanie ogólne moczu, morfologia, glukoza na czczo, do wyboru: HbA1c lub test obciążenia 75g glukozą, Alat, Aspat, kreatynina, lipidogram (czyli rozkład cholesterolu na frakcje), TSH, kwas moczowy

Warto także wykonać USG jamy brzusznej.

Jak wyglądają inne wizyty?

Na pozostałe wizyty mam 20-30 minut. Warto wziąć ze sobą dokumentację medyczną, spis przyjmowanych leków oraz alergii. Zawsze pytam o przyjmowane leki, także w przypadku prostych infekcji, tak aby uniknąć interakcji. Staram się swoje konsultacje opierać na Medycynie Stylu Życia i przeprowadzać je w sposób kompleksowy. Odpowiadam na pytania.